Formulir Laporan Kerusakan
Informasi Pelapor
Nama Lengkap Staf Pelapor
NIP / NIK
Nama Unit Kerja
No. HP / WA Aktif
Alamat Email Aktif
Detail Kerusakan / Perbaikan
Upload Foto Kerusakan (Min. 1 Foto)
Tarik & Lepas file di sini, atau klik untuk memilih
Kategori Prioritas
Tinggi (Darurat)
Sedang (Normal)
Kecil (Ringan)
Penjelasan Kerusakan
Kirim Laporan
